肺癌位居全球恶性肿瘤发病率和死亡率首位，我国每年新发肺癌患者超过80万人，成为严重影响人民健康的重大疾病。近年来，肺癌诊疗领域的快速发展带来了微创手术、靶向治疗、免疫治疗等一系列突破性进展，使肺癌逐渐从“不治之症”向慢性疾病转化，患者的生存状况显著改善。在这一变革浪潮中， 哈尔滨医科大学附属 肿瘤医院胸外科 食管纵隔团队 以其精准前瞻的诊疗理念与卓越的医疗技术实力，牢牢占据了东北地区肺癌诊疗领域的领军地位。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院创建于1972年，是黑龙江省唯一集肿瘤预防、医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等专科医院。目前，已拥有57个临床科室，21个一级科室、15个教研室、8个住院医师规范化培训专业基地，以及省内规模最大、功能最齐全、筛查肿瘤最专业的健康管理中心。其也是东北地区最早开展胸外科肿瘤诊治的单位之一。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科经历了五十余年的精心耕耘，已逐步成为以微创胸外科技术与精准医疗为核心的特色专科。胸外科团队2024年获批国家重点专科，食管纵隔科室主任马建群教授介绍，科室现拥有主任医师4名、副主任医师5名，博士生导师2名、硕士生导师6名，拥有省级领军人才与哈医大“星联人才”各1名。每年门诊量超过3万人次，收治住院患者近3000人次，各类胸外科手术1600余台次，其中微创手术比例高达98%，处于国内领先水平。
作为东北地区胸外科微创技术的领跑者，科室在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤治疗中积累了丰富的临床经验。马建群教授指出：“我们始终坚持规范化、微创化、综合化的诊疗理念，尤其在机器人辅助微创外科方面取得显著进步。”目前，科室广泛开展达芬奇机器人单孔胸腔镜、纵隔镜等高难度手术，大幅提高了手术精准度与患者预后。
手术治疗，往往是早中期肺癌患者有望获得治愈最重要的治疗手段。但是传统的肺癌外科治疗往往伴随创伤大、恢复慢等缺点。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科食管纵隔团队敏锐洞察医学前沿趋势，大力推动微创手术技术革新。张金峰教授强调：“机器人手术相较传统胸腔镜手术，拥有不可比拟的优势：视野更加清晰，操作更加精准，手术安全性也显著提升。”达芬奇机器人辅助手术拥有三维高清视野，放大10倍的效果使细微的神经、血管及淋巴结结构一目了然。机械臂的灵活性则使得复杂手术在狭窄空间中得以顺利完成，手术精确度远超传统方式。
科室开展的机器人手术的相关数据显示，术中出血量较传统手术减少30%~50%，中转开胸率降至2%以下；根治性切除率（R0）达到98%，淋巴结清扫数量增加15%~20%；术后恢复时间缩短1-2天，患者术后疼痛程度降低约30%，整体预后效果显著提升。马建群教授还进一步指出：“机器人手术的未来将与人工智能技术深度融合，智能化手术路径规划、实时解剖结构识别与导航技术的应用将使复杂手术更加安全高效。此外，解决机器人手术缺乏力反馈问题也将成为下一个技术突破点，真正实现手术精准化、个性化和智能化。”
随着精准医学时代的来临，单一手术治疗模式已逐渐被以MDT为核心的个体化诊疗所取代。胸外科与内科、影像科、肿瘤科、病理科等多学科团队协同诊疗，已成为胸部肿瘤诊疗的主流趋势。杨英男教授指出：“胸外科在多学科协作中的角色不仅限于手术执行，更在于精准的病理分期、术前诊断评估以及术后随访监测的全程参与，尤其针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，多学科联合治疗已取得显著成效。”
PFS获益方面：一线接受洛拉替尼治疗患者，中位PFS突破60个月，且5年PFS率高达60%，PFS HR仅为0.19，ORR达80%。
颅内疗效方面：洛拉替尼5年随访数据显示，在基线无脑转移患者中，洛拉替尼5年无颅内进展率高达96%，HR低至0.05。基线脑转移患者中，洛拉替尼治疗患者颅内病灶ORR高达92%，颅内完全缓解（CR）率高达58%；洛拉替尼一线年脑转移累积发生率3%，5年脑转移累积发生率仅为5%，而在亚洲中国人群这一比例更是低至0%。且从3年至5年脑转移累积发生率均未增加。
在安全性方面：洛拉替尼超 5年随访尚未发现新的安全性信号，长期使用安全性良好，药物相关不良反应（AE）可管可控。
杨英男教授表示：“这些数据进一步印证了靶向药物在ALK阳性患者中的显著优势，也明确了胸外科在精准治疗中的重要价值。”
马建群教授强调：“科室近年来在靶向药物辅助新辅助治疗领域也取得突破，尤其在驱动基因EGFR和ALK阳性患者中，术前靶向药物治疗有效降低肿瘤分期，甚至将不可切除病例转化为可切除，大幅提升了患者的根治性切除率与术后预后。此外，相比传统化疗，靶向治疗副作用更低、耐受性更好，使得患者术后并发症明显减少，恢复更加顺利。”与此同时，团队在肺癌精准治疗中还创新性应用肺部三维重建技术，借助高精度CT和核磁共振影像，实现术前病灶精准定位、智能化手术规划及术中导航，有效减少漏诊风险，提升手术安全性和患者疗效。同时，3D打印技术在复杂手术演练中的应用，进一步推动了个性化精准治疗的落地。
精准医疗效果的实现离不开护理团队的全程精细管理。王长红护士长指出：“护理团队在术前心肺功能及营养状态评估方面精准把控，通过个性化的术前训练和营养干预，有效降低患者术后肺部并发症和吻合口瘘发生率。”术后，护理团队严格执行阶梯式活动计划，从术后6小时开始功能锻炼，48小时内完成早期下床活动，显著促进患者快速康复。同时，护理团队采用多媒体宣教、家庭参与照护等多种方式，有效提升患者及家属的疾病认知和自我管理能力，极大提高了患者满意度及生活质量，降低了患者再入院率。
回顾过往，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科食管纵隔团队凭借技术创新与理念革新，持续推动东北地区肺癌治疗向前发展；展望未来，科室将持续强化微创外科技术与多学科协作，以精准化与个体化诊疗模式，为患者提供更加全面、高效、优质的医疗服务。马建群教授表示：“我们将继续致力于引领医疗技术的进步，积极融入人工智能与数字医疗前沿趋势，推动胸外科诊疗模式的再升级，帮助更多肺癌患者实现长期生存与生活质量的双重提升，助力‘健康中国2030’宏伟目标的实现。”
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